普通引流管护理操作流程

发布日期: 2013-12-10 23:01:12     来源: Betway客户端下载-betway体育手机版     浏览数: 7389

普通引流管护理操作流程

普通引流管护理操作
一、目的:
1.引流液气体(消化液、腹腔液、脓液、切口渗出液)至体外,降低局部压力,减少感染因素,促进愈合。
2.作检测、治疗途径。
   检查方法:询问、观察、检查记录。
二、用物准备:
    治疗车上层:〖治疗盘:血管钳一把、一次性引流袋一只、消毒弯盘两只一底一盖(内置纱布1块、镊子1把)无菌碘伏、棉签、洗手液〗下层:污桶1(感染性医疗废物桶)
三、操作步骤:
1.操作准备
●环境准备、自身准备、衣、帽、工作服穿戴整齐,指甲已修剪,七步法规范洗手,戴口罩。
●准备用物,回治疗车前口述:
用消毒液擦治疗车、治疗盘
检查所有一次性用物的名称、规格、质量、有效期、有无漏气,并口述。(引流袋、棉签、碘伏)
2.评估
●推车至床尾→核对床号、姓名:口述:×床、×××
●推车至床旁→阿姨,您好,我是您的责任护士,我姓×,你可以叫×护士,我核对一下,请问你几床?叫什么名字,噢!那我看一下你的腕带,(×床、×××),现在要给您换一下引流袋,请您配合我一下好吗?谢谢!
3.安置病人体位
低半卧位或平卧位:阿姨,现在感觉怎么样,您这样躺着舒服吗?(嘱附:把手臂放在胸前)。
4.检查伤口,注意保暖,必要时屏风遮挡
●(阿姨,让我看一下你的伤口敷料)检查无渗血、渗液,敷料干燥。给病人整理被子,注意保暖。
5.再次检查引流袋外包装,打开取出后,检查引流袋有无破损或管子扭曲
● 关下面开关拧紧。检查无菌引流袋是否密封,将引流袋挂于床沿,引流管塞于床垫下。再将引流袋外包装翻出内面垫在引流管接口下面。
6.更换引流袋
●  挤压引流管:由近及远挤压引流管,(从近端挤压到与引流袋接口处,最后左手挤捏住不要松手),右手拿血管钳,用血管钳夹住引流管尾端上3—6cm。
●  再次检查碘伏,棉签。碘伏瓶开盖悬松,取3根棉签,左手拿盖,右手蘸取碘伏消毒液,左手盖碘伏瓶盖子,棉签垂直向下,不能倒转,放于弯盘内。避免跨越。
●   左手拿引流管,右手拿棉签,垂直向下拿过来,消毒引流管连接处,先以接口为中心,环形消毒一圈,然后向接口以上纵形消毒2.5cm 扔棉签入治疗车下层垃圾桶,避开无菌区,避免跨越。右手取第2根棉签,垂直向下,左手拿着引流管不能放下,接口环形消毒一圈,接口向下纵形消毒2.5cm,扔棉签。(每个面都消毒到。不能来回消毒)。(第一根:环形----向上;第二根:环形------向下)。
●    右手取镊子夹无菌纱布包住消毒过的接口处,用左手捏住连接处的引流管部分,使纱布内形成一无菌区,脱开连接处,远离无菌区,移至床边轻轻向上轻抖引流管。(拔出时不能触碰到纱布)反折塞床垫。
●   左手拿住引流管 提空,不能松手,右手再取第3根棉签,消毒引流管的横截面。扔棉签。
●    右手取无菌引流袋引流管,引流管盖子用力夹于左手中指、无名指,右手拔引流管,连接无菌引流袋,不要触及纱布,两个连接口塞紧。
●  右手取引流袋盖子套回脏的引流管接口处。
●   松开血管钳,放于弯盘内。由近端到远端挤压引流管,观察是否通场。(注意引流管不能抬高,必要时固定于大单上)
●  整理病人,摆好体位,盖好被子。
●  妥善放置引流袋,取下旧的引流袋观察引流液的颜色、量、性状。关紧开关,扔入污物桶。
●   用物处理。
●   边整理床单位边嘱附(阿姨,引流袋我给您换好了,请您翻身活动的时候小心点,不能使导管扭曲、折叠,勿牵拉导管。我也会经常过来看你的,如你有什么需要可以按床边信号铃,信号铃在这边,你能按到吗?谢谢你的配合,请你好好休息,祝您早日康复!
●推车床尾核对:×床、××
8.推车处置室用物处理:
●口述:用消毒液擦拭治疗车、治疗盘,棉签、纱布、引流袋分类扔入感染性医疗废物桶。●规范洗手,脱口罩。正确记录引流液的颜色、量、性状。
四、注意事项:
1.严格无菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可一周更换1次----2次(引流液有性状、颜色改变需每天更换)。
2.保持引流管通畅,定时挤压,避免引流管扭曲,折叠。
3.观察引流液的量,性状,色泽变化,与病情是否相符等。需每天记录,发现异常,及时与医生联系。
4.引流管妥善固定,以防滑脱,病人活动时勿将引流管拉脱。
5.负压引流瓶更换方法相同。
 
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