传染病专题

麻疹健康教育

发布日期: 2011-04-27 00:00:00     来源: Betway客户端下载-betway体育手机版     浏览数: 8785
麻疹健康教育
一、 麻疹是怎么回事?
  “麻疹”是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,四季均可发病,以冬末春初为多见,患者多为小儿。以发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血,口腔黏膜柯氏斑及皮肤出现红色斑丘疹为主要临床表现。易感者感染麻疹病毒后约有90%左右发病。若无肺炎、喉炎、脑炎等严重并发症者,预后良好。患病后获得的免疫力持久,多数人可终身免疫。麻疹疫苗接种后,麻疹发病率已明显下降。
  二、麻疹是怎样传染的?
  麻疹是由麻疹患者在传染期内通过空气飞沫播散传染给易感者的。目前认为麻疹患者是本病唯一的传染源。发病前1-2日至出诊后5日内均有传染性,尤其是潜伏期末期和出诊早期的传染性最强。退疹期已基本无传染性。传染期内,患者的口、鼻、咽、眼结膜分泌物,痰尿、血液内特别是白细胞内均有病毒。当患者打喷嚏、咳嗽、说话时,病毒即随同呼吸道分泌物的飞沫而被喷出,与空气混合,形成气溶胶颗粒,以后随着空气的流动迅速播散开来。如果易感者吸入了这种带有麻疹病毒的空气,即可被传染。
  三、典型麻疹的临床表现?
  麻疹潜伏期约10日(6-21日)。本病过程常表现为3个时期。
  1、前驱期(出诊前期):一般3-5日。主要表现为上呼吸道炎症,发热多在38-39度,同时伴结膜充血、打喷嚏及咳嗽等上呼吸道症状。发热后2-3天,两侧颊黏膜上可见0.5-1毫米的小白点,麻疹黏膜斑,又称柯氏斑。
  2、出诊期:发热3-4日后出现皮疹。首先耳后发际,继之面颈部,再向躯干及四肢扩张,最后达手足心。皮疹初为淡红色斑丘疹,直径约2—5毫米,可逐渐互相融合不规则的片状,颜色也越来越深。此期体温可达40度以上,持续数日,全身中毒症状更重。  
3、恢复期:皮疹出透后,体温开始下降,1-2日即降至正常,全身情况改善。皮疹在退热后2-3日消退,经1-2周开始完全消失。
  四、得了麻疹怎么办?
  麻疹是病毒引起的疾病,目前尚未发现有直接杀死麻疹病毒的特效药。患麻疹时,需要精心护理,防止并发症,并加强支撑疗法,帮助患者度过极期。具体应注意以下几点:
  1、呼吸道隔离至出疹后5日,并发肺炎者延长至疹后10日。
  2、前驱期及出疹期高热时,不宜采用冷敷或较强烈的退热剂,以防疹子出不透。发热过高可冷敷头部或必要时用少量退
热剂,切忌大量发汗与急速降温。
  3、患者应卧床休息,室内保持清洁、空气新鲜,切勿关闭窗户,光线不宜过强。保持口、鼻、眼的清洁,可用4%硼酸溶液或生理盐水冲洗。宜多喂水,给易消化饮食,但勿长期忌油忌蛋白等。
  4、除非合并肺炎细菌感染时,无需常规应用抗生素。
  五、怎样预防麻疹?
  应采取以预防接种疫苗为主的综合性预防措施,并做到对麻疹患者的早期诊断,早期隔离治疗。
  1、管理好传染源:麻疹患者是本病唯一传染源,对麻疹患者设立隔离病室,对接触者隔离3周。流行期间,托儿所、幼儿园等宜暂停接送,检疫期每日进行晨间检查,便能早发现、早隔离治疗。
  2、切断传播途径:如患者住过的房间应开窗通风半小时,医务人员需洗手,更换外衣或在室外间隔至少20分钟后再接触。
    3、保护易感人群:
  (1)自动免疫:我国1965年麻疹减毒活疫苗制造成功,即在全国大面积接种,接种对象为未患过麻疹满8个月的小儿,1次接种后保护率可达90%。易感儿接触麻疹2日内及时接种疫苗可预防麻疹。
  接种麻疹减毒活疫苗后,一般反应轻微,约5—15%接种者接种后出现低热或个别出现较高热,1-2日即退。
  (2)被动免疫:年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后,可采用被动免疫,常用人血免疫球蛋白3毫升、胎盘丙种球蛋白3-6毫升肌肉注射。接触麻疹患者后5日内注射,可预防发病,接触后5-9日注射可减轻症状,被动免疫只能维持3-8周。
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